「수요·공급 기업 네트워킹 행사」

포스터 세션 참가신청서

행 사 명	수요·공급 기업 네트워킹 행사
기업명/설립일
사업자등록번호
주 소
대표제품
	성 명	연락처	이메일
대표자
실무자
기업구분	□ 중소·벤처기업 □ 3년미만 스타트업
기업분류	□ 콘텐츠 □ 디스플레이/광학 □ 장비/하드웨어 □ SW/플랫폼 □ AI·인터렉티브 융합 기술 □ XR/가상융합 콘텐츠 □ 기타

위와 같이 홀로그램기술사업화실증지원사업에서 진행하는

「수요·공급 기업 네트워킹 행사」포스터 세션 참가를 신청합니다.

2026년   5월     일

대표자 :                 (서명)                                       담당자 :                 (서명)

개인정보 수집·이용 동의서

『2026년 수요·공급 기업 네트워킹 행사 포스터 세션 참가』 에 대한 개인정보를 수집‧이용하고자 하오니 다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후, 동의여부를 체크 후 서명하여 주시기 바랍니다.

▶ 개인정보 수집 및 이용 동의

구 분	세 부 내 용
개인정보 수집‧이용목적	지원 프로그램 신청과 선정평가 등을 위한 최소 정보의 수집과 이용
개인정보 수집항목	성명, 생년월일, 주소, 연락처, 학력, 경력, 병역사항, 자격․면허 등 관련 제반사항 (제출서류에 기재된 주민등록번호 등 고유식별번호 포함)
개인정보 보유‧이용기간	~ 2026. 12. 31.
제공 거부에 따른 불이익	본 프로그램의 접수 및 선정평가 대상에서 제외

※ 귀하는 위 사항에 대한 개인정보 제공 및 활용을 거부할 권리가 있습니다.

※ 거부에 따른 불이익 : 본 프로그램의 접수 및 선정평가 대상에서 제외 되는 등의 거부에 따른 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

□ 개인정보 수집‧이용에 동의        □ 동의하지 않음

▶ 고유식별번호 수집 및 이용 동의

※ 고유식별번호 : 주민등록번호, 전화번호 등

□ 고유식별정보 수집‧이용에 동의   □ 동의하지 않음

◈ 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하지 않습니다.

본인은 “개인정보 수집․이용 동의서” 내용을 명확히 이해하였으며, 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

2026.    5.    .

대표자 성명 :                 (서명)

원광대학교 홀로그램연구소 귀하

참가 서약서

상기 본인은 『2026년 수요·공급 기업 네트워킹 행사』포스터 세션에 참가함에 있어

기업을 대표하여 다음 사항을 성실히 준수할 것을 서약합니다.

다    음 -

◦ 참가 안내사항을 충분히 이해하고 숙지하였으며, 행사 운영의 원활한 진행을 위해 적극 협조하겠습니다.

◦ 본인(기업)은 타 공모전 수상작, 타인의 저작물, 명의 도용 등의 부정한 방법으로 신청하지 않았으며, 국내·외에서 이미 상품화된 제품과 유사하거나 모방된 제품 또는 저작권을 침해한 경우 참가 자격이 제한될 수 있음에 동의합니다.

◦ 제출한 모든 자료는 사  실에 근거하여 작성하였으며, 허위 사실이 확인될 경우 참여 제한 등 관련 조치를 감수하겠습니다.

◦ 프로그램과 관련하여 확인되지 않은 사실을 유포할 경우 이에 따른 법적·도의적 책임을 지겠습니다.

◦ 참가 신청 후 부득이하게 참가가 어려울 경우, 사전에 주최 측에 통보하겠습니다.

◦ 제출한 자료 및 행사 중 촬영된 사진·영상 등은 홍보 및 결과보고 등 비상업적 목적으로 활용될 수 있음에 동의합니다.

◦ 전시물의 설치·운영 및 철거 과정에서 발생하는 사항에 대해 주최 측의 안내에 따르겠습니다.

2026년    5월    일

기   업   명 :

대 표 자 성 명 :                  (서명)

원광대학교 홀로그램연구소 귀하